靶向药物治疗其效果明显吗 靶向药物有没有作用

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所属分类:临床药物

  治疗肿瘤的靶向治疗全称是分子,其实就是使合适的抗癌药物瞄准癌细胞上的分子靶点,“精确 ”,实施杀伤癌细胞的独特治疗。这种靶点仅存在于癌细胞,是指在分子水平对癌细胞生存繁衍起重要作用的特定的蛋白分子、基因或通路,这个分子靶点可能是一个,更可能是多个。

  靶向药物就是针对这些靶点,对肿瘤细胞本身或其诱导的微环境进行特异性干预,使癌细胞死亡或失去功能。由于良性细胞没有这些靶点,靶向药物对它们不起作用,不会伤害正常组织细胞。显然,和传统的放化疗完全不同,靶向治疗是一种全新概念的治疗。随着2002年第一个靶向药物格列卫批准使用于胃肠道间质瘤,十余年来,靶向治疗在临床应用中得到快速发展,疗效越来越肯定,技术越来越成熟。

维纳妥拉(Venetoclax)在高风险MDS患者中的疗效

  骨髓增生异常综合征(MDS)的临床表现和预后异质性很大。尽管目前对MDS发病机制研究逐步深入,但MDS总体治疗疗效和预后差强人意。阿扎胞苷是一种去甲基化药物,多研究证实了其在MDS治疗中的显著疗效及可靠安全性。 Venetoclax (维纳妥拉) 是一种BCL-2 抑制

  靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理。常规化疗药物通过杀伤生长活跃的细胞发挥作用,但不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,容易产生较大的不良反应。而靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的,它能够结合肿瘤细胞或组织特有的异常靶点,阻断某一特定通路,从而杀灭肿瘤细胞或阻止其生长。因此靶向药物有着与化疗完全不同的不良反应,而且总体来说,不良反应较化疗小。

  肿瘤细胞靶点的出现在肿瘤发生、发展进程中至关重要,一旦发现肿瘤靶点的存在,就使治疗有了靶子。所以,靶向治疗多数情况比单纯化疗的疗效要好,有时甚至可能获得“奇效”。但是,实际情况要复杂很多,比如,同是不同的个体可以有不同的靶点;而不同的肿瘤可以有相同的靶点,如乳腺癌和胃癌都可以出现HER-2蛋白的过表达。这都使得当前靶向治疗药物的应用受到极大限制,实际上各种靶向药物的效率少有超过半数者;而且一旦有效,治疗即不得中断,连续多年保持“奇效”的还只是不多的个例。

  所以大部分多数靶向治疗还需与化疗配合使用;有时还要多种靶向药物合并应用才能有效。多数靶向药物确实非常昂贵,很多人经济难以承受,目前我国医保暂时也只能覆盖小部分靶向药物。不过有些在我国实施了慈善赠药活动,部分减轻了患者的经济负担。

  

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