如何管理万珂/硼替佐米引起的周围神经病变

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　　目前越来越多的骨髓瘤患者选择使用万珂（）为基础的一线化疗方案治疗，但药物作为一把双刃剑，在发挥治疗作用的同时，可能会带来与治疗无关的不良反应。下面小编就给大家分享在应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤时，如何管理万珂可能引起的周围神经病变。

索坦/苹果酸舒尼替尼胶囊怎么服用？

　　索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）由辉瑞公司生产，是一种口服的小分子多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂(receptortyrosine kinase inhibitor ,rTKI)，具有多重作用。索坦有三个适应症：1.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；2.不能手术的晚期

　　MM治疗中使用的主要药物有硼替佐米、长春新碱及沙利度胺，这些药物均会导致周围神经病变的发生，称为药物治疗相关PN。PN的发生明显影响患者的生活质量，导致MM患者丧失治疗信心，通常不得不对治疗药物减量或推迟治疗，甚至终止治疗。因此在MM的治疗过程中对周围神经病变的预防重于治疗。

　　在使用治疗MM时常用的预防措施如下：1）营养神经药物：主要以B族维生素为主。2）万珂皮下用药：万珂已经被FDA批准可以皮下注射给药，并载于其英文说明书。3）万珂每周2次给药改为每周1次给药：每周一次用药不减少药物实际用量，与每周两次给药疗效相当但可显著降低PN的发生率和严重程度。