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与去铁胺相比,地拉罗司(deferasirox)方便性更好,患病者依从性更高。EPIC是目前针对铁过载患病者而设计
的最大的一项前瞻性的、开放的、单组、全球多中心的临床研究,共入组341例MDS患病者,3个月可平均减少血清铁蛋白372μg/L。
更为重要的是,去铁医治的收益并非仅仅体现如今铁蛋白水平的减少,更能够改善患病者的血液学反应、稳定并逆转患病者的肝纤维化、改善心脏的射血分数以及预先防范心衰、心律失常等重要心脏(系统自动过滤词)的发生。我国的数据同样支持上述结论。一项入组64例AA伴输血相关联性铁过载患病者的单臂、多中心、前瞻性临床研究结果,证实了地拉罗司(deferasirox)对减少患病者铁蛋白水平的有效性及安全特性。我国一项以肝脏、胰腺、心脏为监控指标的前瞻性、观察性研究证实了地拉罗司(deferasirox)使铁过载患病者获得脏器功能的改善。ASH2020年会发布的TELESTO研究结果也证明,地拉罗司(deferasirox)坚持减少血清铁蛋白水平,同时将心功能损害、肝功能损害、转化为白血病等(系统自动过滤词)的风险减少36.4%。
综上,铁过载延长感染风险、内分泌系统损伤、重要器官功能障碍、MDS患病者的AML转化,缩短生存期。铁螯合剂是目前主流的去铁医治方法。其中,地拉罗司(deferasirox)给药方便,显著减少铁蛋白水平,保护肝脏、心脏、内分泌系统等重要靶器官系统的效果确切,是目前去铁医治的优选方案。
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