安立生坦片与他达拉非联用时的用量是多少？

对肺动脉高压的医治，要关注病人长期预后，对患病者定期随访，最初可三个月一次，然后是半年，最长不超过一年。随访过程中，若发现患病者病情有进展趋势，建议积极给予充分剂量的联合医治，安立生坦片10毫克，他达拉非40毫克。患病者初次就诊时就给予足够剂量的联合医治，可以大大减少患病者病情进展恶化严重的风险，改善预后，减少不良事件发生率。

对重复查的患病者也强调采取充分的联合医治方案。在患病者病情初始就开始加量，之后根据病情逐步加大剂量，患病者逐步适应加量，临床不良反应逐渐减少，能高达一定的医治效果。那现实中是否所有的内皮素受体拮抗剂（ERA）都能高达像安立生坦这样的联合效果？

指导中现只推荐了安立生坦加他达拉非联合医治方案，即AMBITION研究，此方案有充分的证据支持，明确了安立生坦加他达拉非具有协同意义，效果明显优于安立生坦或他达拉非的单药医治，可显著减少临床失败发生风险50%，延长临床观察中患病者6MWD，明显改善心功能。

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