安立生坦联合他达拉非可降低肺动脉高压患者的病情恶化风险

肺动脉高压（PAH）的医治目标是高达低危或者维持低危状态，近期肺动脉高压的指导已更新，推荐大部分肺动脉高压患病者不管是处于低危、中危还是高度危险状态都使用初始联合医治，这是为何呢？在肺动脉高压医治领域，中国和国际专家根据以往研究经验和自己的临床实践经验，发现PAH患病者即使处于低危，如果给予单药医治，仍有部分患病者病情进一步加重。

我们强调对PAH患病者进行凶险分层，对高度危险患病者建议以前列环素皮下或静脉注射为主的联合医治方案；对中危患病者，鉴于AMBITION研究结果，建议安立生坦加他达拉非口服联合医治；分析AMBITION研究数据发现，低危患病者起始应用联合医治，可以进一步收益，减少临床失败事件的发生风险，去世、病情恶化严重、住院风险都显著减少，低于单药医治组。

根据充分的证据支持，起始联合医治能让患病者进一步收益，降低患病者病情进展和临床恶化严重凶险事件发生。根据AMBITION研究，安立生坦联合他达拉非医治具有协同意义，患病者初次就诊时给予足量联合医治，能大大减少病情进展恶化严重风险，改善长期预后，减少不良事件发生，住院发生率明显减少，去世率明显下降。

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