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地拉罗司分散片是医治铁过载的一种药品,地拉罗司对国内患病者的安全并且有疗效性数据有限,所以在使用的时候应当格外注意。首先来说起始剂量:地拉罗司的推荐起始日剂量为20毫克/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注,并需要降低过量铁暴露的患病者能够考虑起始剂量为30毫克/kg/天。对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患病者能够考虑起始剂量为10毫克/kg/天。已经对去铁胺医治有良好反应的患病者,能够考虑初始的地拉罗司剂量相当于去铁胺剂量的一半。
地拉罗司应当在进餐前至少30分钟空腹吃,每日1次,最佳在每日同一时间吃。不能将药片嚼碎或整片吞下。地拉罗司不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(毫克/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混悬液后饮服,残余药品必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引发起泡沫和延缓分散速度。
地拉罗司药品过量会有如何的不良反应?有服药过量(连续几周吃处方量2-3倍的剂量)的病例报道。一例个案报道,过量服药导致亚临床肝炎,在停药后消退,未见长期影响。铁过载的地中海贫血患病者可耐受单剂量80毫克/kg的给药,仅出现轻微的恶心和腹泻。健康志愿者者单剂量给予40毫克/kg可被良好耐受。急性过量的体征包括恶心、呕吐、头痛和腹泻。过量的医治包括催吐、洗胃及对症医治。
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