波生坦(Bosentan)安立生坦在肺动脉高压的治疗上何区别？

内皮受体拮抗剂（ERAs）波生坦(Bosentan)和安立生坦对肺动脉高压（PAH）都有益。内皮素是一种有效的血管收缩剂和平滑肌分裂素。它通过内皮素A和内皮素B受体起作用。内皮素在PAH患病者的肺和血浆中过表达。那这波生坦和安立生坦这两种药品在肺动脉高压医治上有什么差别呢？

波生坦是双重ERAs，阻断内皮素A和内皮素B受体。每日两次，波生坦125 毫克可改善6MWD，WHO功能分级，Borg呼吸困难评分和临床恶化严重时间。波生坦还能改善轻度病症患病者的PVR和6MWD。 选择性ERA拮抗剂安立生坦（每天10 毫克）可改善6MWD，临床恶化严重时间，WHO功能分级，生活质量和NT-proBNP单药医治。

对于吃波生坦的患病者，每月进行一次肝功能检查。 虽然没有强制规定，但对吃安立生坦的患病者进行连续肝功能检查是明智的。如果肝转氨酶超过正常上限的5倍以上，如果转氨酶上升伴随着血清胆红素浓度延长（超过正常上限的两倍），或者如果患病者出现肝功能衰竭的迹象，则应停止使用ERA。

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