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在初期用于心血管结束的临床实验EMPA-REG OUTCOME研究不仅引领糖尿病指导对恩格列净推荐阶段的提升，同时促进了对心血管领域的不断更新。在2016年时间段欧洲心脏病学会（ESC）在《心血管疾病预先防范指导》中推荐，对于T2DM合并CVD的患病者，恩格列净今早的使用能够减少心血管的去世概率。在2017年迄今《T2DM合并ASCVD患病者降糖药品应用专家共识》建议，对于合并ASCVD的T2DM患病者应优先考虑选择具有心血管收益证据的降糖药品恩格列净，以最大限度减少患病者心血管事件及去世风险。
最新的2022年美国心脏病学会（ACC）发布的专家共识推荐，恩格列净是T2DM合并ASCVD患病者的优选SGLT-2抑制剂。而刚刚公布不久的2019年ACC/美国心脏学会(AHA)《心血管疾病一级预先防范指导》推荐SGLT-2抑制剂用于糖尿病患病者的心血管疾病一级预先防范。综上能够看出，心血管安全特性是糖尿病管理中的重中之重。基于EMPA-REG OUTCOME研究提供的强有力的循证医科学证据，恩格列净在指导与共识中的地位不断提升，同时推动着糖尿病指导的革新——以血糖为中心的医治转向以控糖为基础、改善心血管结局的医治策略。
EMPA-REG OUTCOME是一项在来自42个国家的超过7,000例患有2型糖尿病合并心血管疾病患病者中展开的长期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。2015年研究结果首次公布，使得SGLT-2 抑制剂恩格列净成为全球首个通过CVOT证实可减少心血管去世风险的降糖药。该研究结果显示，对于T2DM合并CVD患病者，在标准医治的基础上应用恩格列净可减少主要心血管不良事件（3P-MACE）14%；显著减少患病者心血管去世风险达38%（见图4）。这意味着恩格列净可以满足糖尿病管理的核心需求，尤其是对已确诊心血管疾病的T2DM，提供了“在控糖的基础上可改善心血管结局”的新选择。
有EMPA-REG OUTCOME研究被认为是近年来糖尿病医治领域最具影响力和最具临床意义的里程碑式研究之一，不仅打破了多年来“没有降糖药品经CVOT证实可减少心血管事件”的僵局，翻开了口服降糖药品减少心血管病去世风险的新篇章。而且推动T2DM的医治策略从“关注血糖”向“关注心血管结局”的方向转换。
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