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2019年3月,德国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项临床实验的子分析,调查了恩格列净怎样改善2型糖尿病患病者的动脉僵硬度。背景:恩格列净已展现出可减少心血管去世率,但是其潜在的致病机制尚不明白。既往已经证实,恩格列净可改善动脉僵硬度。
方式:本分析由58名二型糖尿病患病者组成,旨在辨别出改善动脉僵硬度的要素。所有患病者都参加了一项研究者发起的前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照、干预临床实验(ClinicalTrials.gov:NCT02471963,2015年6月15日注册),接受了6周每日一次口服恩格列净或安慰剂25毫克(交叉)的组中。中心收缩压和中心脉压通过SphygmoCor系统记录。现如今,研究者使用多变量回归分析,调查血糖代谢参数、容积状态、交感神经激活、脂类、尿酸、血压和炎症对动脉僵硬度的血管参数的影响。
结果:和既往报道的一样,与安慰剂相比,恩格列净医治改善动脉僵硬度,其证明为:中心收缩压(113.6±12.1 vs 118.6±12.9mmHg,P<0.001)、中心脉压(39.1±10.2 vs 41.9±10.7mmHg,P=0.027)和之前的中心脉压(27.1±5.69 vs 28.7±6.23mmHg,P=0.031)以及反射波振幅(18.9±5.98 vs 20.3±5.97mmHg,P=0.045)减少。多变量回归分析纳入了年龄、性别、恩格列净和安慰剂医治的以下参数的改变:糖化血红蛋白、和肽素、红细胞压积、心率、LDL胆固醇、尿酸、24小时动态收缩压、高敏CRP(hsCRP)。除了年龄(beta=-0.259,P=0.054)、性别(0.292;0.040)和24小时动态收缩压的改变(0.364;0.019)的影响外,hsCRP的改变(0.305;0.033)成为恩格列净诱导动脉僵硬度减少的显著决定要素(安慰剂校正)。当在多变量回归分析中将空腹血糖替代糖化血红蛋白
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